十二指肠溃疡可发生在十二指肠的各个部位，但十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部。这与十二指肠球部和胃窦的联系有关，溃疡的发生与胃酸过多有关。此外，十二指肠溃疡的损伤因素还包括幽门螺杆菌感染、精神紧张、饮食不规律、食物不卫生、神经功能障碍等。十二指肠黏膜的保护因素包括黏膜、黏膜表面黏液和黏膜血流。保护性因素就像“墙”，防止破坏性因素的入侵。当保护机制减弱，破坏机制加强，就会出现溃疡。溃疡就像“墙上的洞”。
如果不治疗，十二指肠溃疡会有多严重！
1、幽门梗阻:溃疡发生在幽门或十二指肠球部，容易引起幽门梗阻。有些是暂时的，有些是持续性的。约10%的溃疡患者并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出困难，导致反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥大以克服梗阻。随着梗阻的加重，胃肌的活动逐渐减弱，于是一些进入胃内的食物停滞不前。后期代偿功能不足，肌肉萎缩，蠕动减弱。
2、溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症，约占溃疡病的15%，是溃疡病死亡的主要原因。穿孔有两种类型:急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔具有高危险和高死亡率。慢性穿孔使胃溃疡逐渐加深，侵蚀浆膜，穿透胃壁，粘附于附近器官。溃疡后，胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常引起剧烈腹痛，继而发生脓毒感染性和中毒性休克。
3、溃疡疾病变:胃溃疡疾病变多见于有慢性溃疡史的老年患者，约占溃疡病的2%-5%，年轻人偶有疾病变。十二指肠溃疡恶变的机会较小。
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